2016年5月24日，自《代谢手术治疗2型糖尿病全球联合指南》发布以来，胃旁路手术和相关的代谢手术已被广泛用于治疗肥胖和2型糖尿病等代谢疾病。在前三名和私立医院中，越来越多的患者开始咨询并寻求减肥代谢外科医生。由于在中国开展手术已有十多年的历史，各地发展不平衡，进行手术的医院和医生水平也不高。 Qi，因此患者很难获得完整而可靠的信息。为了满足大量患者的需求，协会组织了有关专家和研究人员，并拜访了在中国大陆进行手术的150家医疗机构和3,000名外科手术患者。我对中国大陆这一行动的基本情况进行了为期一个月的调查。特此公布调查结果。我希望患者和我们的会员机构能够快速简洁地了解该领域的相关信息。
首先，是进行这种手术的医疗机构；
全球减肥代谢外科手术起源于1950年代的美国，随着微创外科手术技术的发展，自1990年代后期以来，随着病例的积累，减肥手术的数量开始迅速增加。治疗模式已从减肥代谢手术的单一管理逐步扩展到以减肥代谢手术和患者终生管理为中心的多学科团队合作。
中国的减肥代谢手术开始得很晚，可以追溯到1982年，杨忠奎在《中华外科杂志》发表了《Payne改良法治疗肥胖病1例》。1998年，中国台湾的李伟杰完成了亚洲首例腹腔镜代谢手术。中国大陆的代谢外科手术始于2003年，由中国外科医师郑成柱成功完成了大陆第一例腹腔镜可调节胃束带术，以及大陆第一例代谢手术。经过十多年的发展：2018年，该国的减肥代谢手术总数约为10,000次。
在该2018年中，选择了全国进行减肥代谢手术的前100家医院作为统计样本，共进行了5835例病例。据统计，全国共有36家医院，不足20例； 34家医院，占20-60例； 11家医院，有60-100例。每年有19例，超过100例，其中只有5处设有手术中心，每年超过200例。
第二，进行手术的外科医生
Minist外科手术是对外科医生的一种改良手术技术，要求很高。 外科医生确定手术成功率的能力以及外科医生的技能水平取决于以下因素：
因素1，外科医生是否独立完成了足够的病例；它是国际公认的。减肥代谢手术的学习曲线为50-100套。有了这个基础，就有可能应对手术中的紧急情况并减少外科手术并发症的发生（目前，该国的外科手术累积总数超过500例，并且手术数量大）每年100例病例中只有5个）；
因素2，外科医生的年龄也是一个重要的指标；外科医生的职业分为三个阶段：第一年龄段：20岁至40岁，属于学习时期。在此阶段，医生主要研究扎实的技术，应对常见疾病并逐步进行手术。
第二年龄段：40-55岁，是外科医生的职业黄金时期，已经处理了各种尖端手术和不治之症，技术娴熟而准确，并且手术效果最佳。
第三年龄段：55岁之后，是体验期的智慧期。在积累了丰富的临床和外科手术经验之后，这个年龄段的人应该教人。但是，对于临床精细的手术，该年龄的外科医生的手术结果随年龄呈线性下降。根据最新的大规模人口调查，由55岁以上的医生管理的患者的并发症和死亡的发生率显着高于40岁左右的医生。
因素3，医生团队是否仅专注于减肥代谢手术的治疗也是一个标准。目前，中国大多数医院的减肥代谢手术是一门附属学科。普通外科医生在进行胃肠道肿瘤手术后进行减肥代谢手术，而将减肥代谢手术归为细分专业的医疗团队。凤凰发角。
第三，关于该手术的操作
自1990年代以来，腹腔镜技术的迅速发展已使外科手术转变为微创领域，使患者的创伤更小手术过程中恢复快，大大缩短了住院时间。近年来，减肥代谢手术发展迅速。越来越多的医院进行了减肥代谢手术。甚至一些乡镇医院也逐渐进入了减肥代谢手术领域，导致了国内减肥代谢手术的行业混乱。操作方法也多种多样。一些没有腹腔镜技术的医院甚至使用传统的开放手术方法对患者进行减肥代谢手术，并打开腹泻的手术方法，导致术后切口液化，感染，无法愈合等手术并发症。全部是。长期以来，国内外减肥新陈代谢外科医师已经放弃了开放手术。通过腹腔镜技术实施减肥代谢外科手术是外科手术的国际标准。
就手术选择而言，最国际化的代谢手术分为两大类：胃旁路手术和袖胃切除术。其中，胃旁路术是治疗肥胖症和2型糖尿病的金标准。对于肥胖和2型糖尿病患者，它具有最佳的风险效益比，但它有200例难以操作且经验不足的医生。只有10家医院和外科医生积聚了胃旁路手术病例，其中一半以上的外科医生年龄超过55岁。袖式胃切除术相对简单，并且近年来已经进行。以上海为例，2016年的袖式胃切除术占上海新陈代谢手术的近75.5％。但是，对于2型糖尿病患者和症状复杂的肥胖患者，胃旁路术比袖式胃切除术好得多。
第四，关于这项手术的费用
目前，全国近200家医院进行了代谢外科手术，其中包括一些排名前三的医院和私家医院，介绍了各种手术方法选项。充电情况不平衡。 本文作者通过互联网调查和业内走访做了一个基本统计，根据结果整理出 《国内胃旁路及相关手术收费情况一览表》 ：
在住院治疗费用方面，基本与开展手术的医生及医院的业务水平相关（详见下表）。
表格中的术后服务是减重代谢外科有别于其他外科治疗的最大区别。肥胖或糖尿病患者自身存在的代谢性疾病，通过外科治疗后很大程度上可以达到临床治愈，换句话说，术后的患者可以摆脱病痛恢复到正常生活状态，但根据多名专家所述，如果没有系统的术后服务，3年内复发的可能性会增大，因此术后健康管理服务需伴随患者的终身，强大的术后健康管理团队+营养团队才能为患者提供全天候的术后管理服务，保障术后疗效。
综上所述，减重及糖尿病外科已在全球成为成熟的学科，为大量的肥胖和2型糖尿病人解除了病痛，在中国，这一学术领域正从实验期跨入成熟期，庞大的患病人群的治疗需求为减重代谢外科的发展提供了无限的可能。